Codziennie w porównaniu do potrzebnych kortykosteroidów w łagodnej, długotrwałej astmie ad 6

Zwiększenie średniego porannego PEF z pierwszego do drugiego okresu intensywnej terapii skojarzonej było również podobne wśród grup (3,5 do 5,7 procent, P = 0,61) (Tabela 2), nawet po dostosowaniu do ośrodka, wieku, statusu mniejszości i PC20. Wartość FEV1 przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela zwiększyła się bardziej w grupie otrzymującej budezonid niż w pozostałych dwóch grupach (p = 0,005) (tabela 2), ale zmiany wartości FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela nie różniły się istotnie między grupami (p = 0,29) (tabela 2). ). Średnie zmiany FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela w grupach otrzymujących budezonid i leczonych przerywanymi wynosiły odpowiednio -1,7% i -1,0%, powodując średnią różnicę między grupami wynoszącą -0,7 punktu procentowego. 95-procentowy przedział ufności dla tej różnicy wynosił -2,1% (tj. Większy spadek w grupie budezonidu) do 0,7% (większy spadek w grupie leczenia przerywanego).
Zmiana FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela u 46 pacjentów z FEV1 na wejściu, która wynosiła 70 do 79 procent wartości przewidywanej, nie różniła się znacząco od tej u 144 pacjentów z FEV1 przy przyjęciu, która wynosiła co najmniej 80 procent przewidywanych wartości. wartość (P = 0,59) (dane nie pokazane). Wartość FEV1 mierzona po okresie intensywnej terapii skojarzonej zmniejszyła się podobnie we wszystkich grupach. Pacjenci leczeni budezonidem mieli większą poprawę odsetka eozynofilów w plwocinie, wartościach wydychanego tlenku azotu i wartości PC20 niż pacjenci z którejkolwiek z dwóch pozostałych grup (Tabela 2). W porównaniu z leczeniem przerywanym, leczenie zafirlukastem nie powodowało istotnie większej poprawy w żadnym wyniku.
Trzydzieści zaostrzeń objawów uzasadniających leczenie prednizonem wystąpiło u 25 (11,1%) pacjentów, ogólna stopa wynosiła 0,13 na pacjenta rocznie. Odsetek pacjentów, u których wystąpiło jedno lub więcej zaostrzeń, nie różnił się istotnie pomiędzy grupami (jedno zaostrzenie u ośmiu pacjentów w grupie budezonidu i trzech u dwóch pacjentów w tej grupie, jedno zaostrzenie u sześciu pacjentów w grupie zafirlukastu i jedno zaostrzenie u siedmiu pacjentów w grupie leczenia przerywanego i trzech pacjentów w tej grupie).
Rycina 3. Rycina 3. Szacunki Kaplan-Meier dotyczące czasu do pierwszego zaostrzenia astmy. Nie było istotnych różnic między grupami (P = 0,39).
Krzywe Kaplana-Meiera nie wykazały znaczących różnic między grupami, niezależnie od tego, czy zostały one wykreślone jako czas do pierwszego zdarzenia (P = 0,39 w teście log-rank) (Figura 3), czy też dozwolono wiele zdarzeń na pacjenta (P = 0,24). 12-miesięczne wskaźniki zaostrzenia Kaplana-Meiera dla grupy budezonidu i leczenia przerywanego wynosiły odpowiednio 16,1% i 11,3%, co spowodowało średnią różnicę (tj. Znak pozytywny wskazuje więcej zaostrzeń w grupie budezonidu) o +4,8 punktu procentowego. 95-procentowy przedział ufności dla tej różnicy wynosił -7% (mniej w grupie budezonidu) do 16% (wyższy w grupie budezonidu). Pacjenci rozpoczęli leczenie prednizonem tylko w 36,7 procentach epizodów (5 z 14 epizodów w grupie budezonidu, 2 z 6 w grupie zafirlukastu i 4 z 10 w grupie z przerywanym leczeniem)
[hasła pokrewne: złamanie nosa objawy, alteplaza, sok trzustkowy ]
[przypisy: kwas paraaminobenzoesowy, chlamydia pneumoniae leczenie, zaburzenie schizoafektywne ]