Hiponatremia wśród biegaczy w maratonie bostońskim

Hiponatremia okazała się ważną przyczyną śmierci i chorób zagrażających życiu u biegaczy maratońskich. Przebadaliśmy grupę maratończyków, aby oszacować częstość występowania hiponatremii i zidentyfikować główne czynniki ryzyka. Metody
Uczestnicy Maratonu Boston 2002 zostali zwerbowani na jeden lub dwa dni przed wyścigiem. Uczestnicy wypełniali ankietę opisującą informacje demograficzne i historię szkoleń. Po wyścigu biegacze dostarczyli próbkę krwi i wypełnili ankietę szczegółowo opisującą zużycie płynów i wydalanie moczu podczas wyścigu. Rejestrowano ciężary przedwczesne i postrate. Przeprowadzono wielowymiarowe analizy regresji, aby zidentyfikować czynniki ryzyka związane z hiponatremią.
Wyniki
Z 766 uczestników, 488 biegaczy (64 procent) dostarczyło próbkę krwi do wykorzystania na mecie. Trzynaście procent miało hiponatremię (stężenie sodu w surowicy 135 mmol na litr lub mniej); 0,6% miało krytyczną hiponatremię (120 mmol na litr lub mniej). W analizach jednoczynnikowych hiponatremia wiązała się ze znacznym przyrostem masy ciała, zużyciem ponad 3 litrów płynów podczas wyścigu, zużyciem płynów co milę, czasem wyścigu> 4:00 godzin, płcią żeńską i niskim wskaźnikiem masy ciała. W analizie wieloczynnikowej hiponatremia wiązała się z przyrostem masy ciała (iloraz szans, 4,2; 95% przedział ufności, od 2,2 do 8,2), czasem wyścigu> 4:00 godzin (iloraz szans dla porównania z czasem <3:30 godziny , 7,4, 95-procentowy przedział ufności, 2,9 do 23,1) oraz ekstremum wskaźników masy ciała.
Wnioski
Hiponatremia występuje u znacznej części niealitarnych biegaczy maratońskich i może być ciężka. Znaczny przyrost masy ciała podczas biegania, długi czas wyścigów i skrajne wskaźniki masy ciała były związane z hiponatremią, podczas gdy płeć żeńska, skład przyjmowanych płynów i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie były.
Wprowadzenie
Ponieważ bieganie maratonem zyskało na popularności w ciągu ostatniego ćwierćwiecza, pojawiły się doniesienia o poważnej chorobie i śmierci z powodu hiponatremii, 2-8, jak w przypadku 28-letniej kobiety, która zmarła po Maratonie Bostońskim w 2002 roku. Częstość występowania hiponatremii wśród maratończyków jest nieznana, ponieważ wcześniejsze badania były niewielkie i ograniczone do biegaczy zgłaszających się do lekarza .4,5,7,9-11
Uważa się, że nadmierne przyjmowanie płynów jest głównym czynnikiem ryzyka hiponatremii, na podstawie obserwacji maratończyków, którzy załamali się2-5,7,11,12 i badań sportowców elitarnych.13-17 Jednak inne czynniki ryzyka zostały również zasugerowano, w tym skład zużywanych płynów (np. zwykła woda zamiast napojów sportowych zawierających elektrolity), stosunkowo niski wskaźnik masy ciała, długi czas wyścigów, brak doświadczenia w maratonie, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i kobiet płeć .4,5,9,18 Podjęliśmy niniejsze badanie, aby prospektywnie oszacować częstość występowania hiponatremii wśród maratończyków oraz określić główne czynniki ryzyka.
Metody
Badana populacja
Maratończycy byli rekrutowani prospektywnie na wystawie jeden lub dwa dni przed maratonem Boston, w kwietniu 2002
[przypisy: diastaza we krwi, schizofrenia u dzieci, kwas aminobenzoesowy ]
[przypisy: apo napro cena, alteplaza, apiksaban ]