Wpływ resynchronizacji serca na zachorowalność i śmiertelność w niewydolności serca ad 7

Po 90 dniach 15 pacjentów zmarło w grupie leczonej farmakologicznie, a 12 pacjentów zmarło w grupie resynchronizującej serce. Po 18 miesiącach 105 pacjentów w grupie resynchronizującej serce znalazło się w klasie I NYHA, 150 osób w II klasie NYHA, a 80 w klasie NYHA III lub IV; odpowiednie wartości w grupie medycznej terapii były 39, 112 i 152. Echokardiograficzne, biochemiczne i hemodynamiczne oceny
Tabela 3. Tabela 3. Oceny hemodynamiczne, echokardiograficzne i biochemiczne. Read more „Wpływ resynchronizacji serca na zachorowalność i śmiertelność w niewydolności serca ad 7”

Przypadek 38-2004: Duży guz czaszki

W sprawie 38-2004 (wydanie z 16 grudnia), Richardson i in. zapewniają doskonałą dyskusję na temat opcji leczenia dostępnych dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Moim zdaniem, w diagnostyce dla pacjenta brakuje dwóch ważnych testów, które należy wykonać rutynowo, szczególnie w przypadku szpiczaka mnogiego i szpiku pozamykularnego. Pierwszym z nich jest funkcjonalne obrazowanie za pomocą skanowania tomografii pozytronowej (PET) całego ciała.2 U tego pacjenta skanowanie PET pomogłoby zidentyfikować okultystyczne miejsca plazmocytomy, zapewniając w ten sposób dokładną ocenę jego obciążenia nowotworem. Drugim testem jest pomiar monoklonalnych wolnych łańcuchów lekkich w surowicy, który jest łatwo dostępną miarą aktywności nowotworu, nawet w warunkach oligosecypcyjnych.3 Byłoby pomocne poznanie poziomu mierzalnych wolnych łańcuchów lekkich u tego pacjenta przed i po leczeniu radiacyjnym i podczas nawrotu. Read more „Przypadek 38-2004: Duży guz czaszki”

Badania etyki człowieka w XX wieku: historyczne perspektywy wartości, praktyk i regulacji ad

Wiele esejów jest tak źle zorganizowanych, że trudno jest dostrzec podstawowe punkty. Niektórzy autorzy wpadają w nieoświecającą pułapkę presentyzmu. Jeden z uczestników rezygnuje z twierdzenia, że proces ustanawiania nowoczesnej medycyny eksperymentalnej. . . Read more „Badania etyki człowieka w XX wieku: historyczne perspektywy wartości, praktyk i regulacji ad”

Martwicze zapalenie powięzi wywołane przez bakterie oporne na metycylinę Staphylococcus aureus w Los Angeles ad

aureus nie został opisany jako monomikrobiologiczna przyczyna nekrotycznego zapalenia powięzi w głównych przeglądach klinicznych tematu lub opublikowanych badaniach mikrobiologicznych dotyczących tej choroby.17,19-22 Z powodu często wielomikrobiologicznego charakteru nekrotycznego zapalenia powięzi, większość władz zaleca stosowanie empirycznej terapii antybiotykowej o szerokim spektrum działania w przypadku podejrzewanych przypadków. Jednak terapia skierowana przeciwko MRSA, taka jak wankomycyna, nie jest zalecana w obecnych standardowych przewodnikach, prawdopodobnie z powodu rzadkości występowania tego patogenu jako przyczyny martwiczego zapalenia powięzi.22-24 Do chwili obecnej doniesiono, że MRSA jest związana z martwiczym zapaleniem powięzi tylko w jednym przypadku podostrej, wieloczynnikowej infekcji25 oraz jako monomikrobiologiczna przyczyna jatrogennego, związanego z operacją martwiczego zapalenia powięzi fasciitis i bakteriemii.26 W naszym centrum medycznym w W hrabstwie Los Angeles odnotowaliśmy wiele przypadków monomikrobiologicznego martwiczego zapalenia powięzi wywołanego przez MRSA związane z lokalną społecznością, poczynając od 2003 roku. Ze względu na bardzo nietypowy charakter tych zakażeń i ich ważny kliniczny wpływ na empiryczną terapię dla martwiczego zapalenia powięzi, staraliśmy się zidentyfikować wszystko. w naszym centrum medycznym oraz scharakteryzować kliniczne i specyficzne dla organizmu cechy tych zakażeń.
Metody
Zidentyfikowaliśmy wszystkie hodowane rany, które były pozytywne dla MRSA od 15 stycznia 2003 r., Do 15 kwietnia 2004 r., W Harbour-UCLA Medical Center i przeanalizowaliśmy zapisy przypadków pacjentów z dodatnimi hodowlami rany, które zawierały również raport chirurgiczny. Read more „Martwicze zapalenie powięzi wywołane przez bakterie oporne na metycylinę Staphylococcus aureus w Los Angeles ad”

sochaczew szpital powiatowy ad 5

Poza techniką stosowaną tutaj przy użyciu hybryd, różnice w metylacji pomiędzy aktywnymi i nieaktywnymi chromosomami X zostały użyte do określenia wzorców inaktywacji X u takich kobiet.20 Jednak testy metylacji mogą być stosowane tylko u kobiet heterozygotycznych z powodu ograniczonej ekspresji. liczba RFLP w pobliżu różnie metylowanych miejsc, 21 podczas gdy test hybrydowy dotyczy wszystkich kobiet. Kobiety w opisywanej tu rodzinie nie były heterozygotyczne pod względem któregokolwiek z RFLP użytecznych w badaniach metylacji. Badanie markerów RFLP u dziadków w badanej przez nas rodzinie wykazało jednoznacznie, że źródłem mutacji SCID był chromosom X dziadka chłopca dotkniętego chorobą, który charakteryzował się allelami w regionie SCID, które pasowały do tych z dotkniętego chorobą chłopca. przeciwnie do alleli występujących u normalnego niemowlęcia i na aktywnym chromosomie X matki w teście hybrydowym (ryc. Read more „sochaczew szpital powiatowy ad 5”

Wpływ utraty wagi na aktywność i ekspresję lipazy lipoproteinowej tkanki tłuszczowej u bardzo otyłych ludzi czesc 4

Ponadto utraciły znaczną wagę i utrzymywały tę utratę wagi przez co najmniej trzy miesiące. Średnia utrata masy ciała wynosiła 42,5 kg (30,4 procent początkowej masy ciała), a utrata masy wahała się od 16,0 do 65,7 kg (12,5 do 46,6 procent początkowej masy ciała). Pomimo wielkości otyłości u tych osób, były one w dobrym zdrowiu ogólnym. Indywidualne wartości stężenia lipidów w surowicy i poziomów glukozy na czczo przed utratą masy podano w Tabeli 1. Utrata masy ciała skutkowała ogólną poprawą poziomów lipidów w surowicy. Read more „Wpływ utraty wagi na aktywność i ekspresję lipazy lipoproteinowej tkanki tłuszczowej u bardzo otyłych ludzi czesc 4”

Odpowiedzi hematologiczne pacjentów z chorobą sierpowatą do leczenia hydroksymocznikiem

Ustalenie, że 5-azacytydyna selektywnie zwiększa wytwarzanie hemoglobiny płodowej u naczelnych1, prowadziło do badań klinicznych, w których wykazano wzrost poziomu hemoglobiny płodowej u pacjentów z beta-talasemią2 i sierpowatą chorobą.3, 4 Wzrost hemoglobiny płodowej, wynikający z ze zwiększonej syntezy łańcucha gamma, powinna być użyteczna w leczeniu zespołów beta-talasemii poprzez zmniejszanie nierównowagi łańcucha glinowego5 oraz w leczeniu zespołów sierpowatokomórkowych z powodu zmniejszającego się wpływu hemoglobiny płodowej na polimeryzację sierpowatej hemoglobiny.6 Ostatnio wykazano, że inne leki cytostatyczne, szczególnie hydroksymocznik, zwiększają wytwarzanie hemoglobiny płodowej u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokomórkową.7 8 9 10 11 Leczenie pacjentów z ciężkim wpływem hydroksymocznika oraz ostrożne obserwacje kilku innych pacjentów leczonych krócej okresach, ujawnił dramatyczny wzrost absolutnego poziomu hemoglobiny płodowej po kilku miesiącach terapii y. Całkowity poziom hemoglobiny również wzrósł, odzwierciedlając zmniejszenie częstości hemolizy Badania te doprowadziły do rozważenia prospektywnych, klinicznych prób ustalenia korzyści hydroksymocznika w leczeniu choroby sierpowatokrwinkowej. Aby takie badania były wykonalne, potrzeba więcej informacji na temat klinicznych właściwości farmakologicznych hydroksymocznika, w tym optymalnych schematów dawkowania, oraz czynników predykcyjnych związanych z maksymalnym wzrostem produkcji hemoglobiny płodowej. Niedawno biofizyczne dane dotyczące hamowania tworzenia się sierpowatego hemoglobiny przez hemoglobinę płodową i dane epidemiologiczne dotyczące związku między stężeniem hemoglobiny płodowej a stanem klinicznym różnych grup pacjentów pozwoliły na oszacowanie wzrostu poziomu hemoglobiny płodowej, który może być konieczny. dla korzyści klinicznych.12 W niniejszym raporcie przedstawiamy dane dotyczące 10 pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy byli leczeni w trybie stacjonarnym przez okres trzech miesięcy (4 z 10 pacjentów leczono przez dodatkowy okres trzech miesięcy), próbując wyjaśnić farmakodynamika hydroksymocznika, wzrost hemoglobiny płodowej i inne odpowiedzi hematologiczne na jego podawanie, a także wpływ takich reakcji na wewnątrzkomórkową polimeryzację sierpowatej hemoglobiny. Read more „Odpowiedzi hematologiczne pacjentów z chorobą sierpowatą do leczenia hydroksymocznikiem”

Genetyka: aspekty ludzkie

W przeciwieństwie do wielu książek tutaj opisanych, praca ta nie jest przeznaczona głównie dla lekarzy. Zamiast tego jest przeznaczony dla absolwentów lub zaawansowanych studentów w dziedzinie genetyki i jest starannie skonstruowanym podręcznikiem zorganizowanym na kurs terminowy w tej dziedzinie. Każdy rozdział ma być dyskretną jednostką badawczą z wewnętrznie spójnym materiałem, zwięzłym streszczeniem i problemami z pracą domową. Książka jest dobrze napisana, odpowiednio napisana i rozsądnie aktualna. Byłby to doskonały podręcznik do studiów licencjackich lub magisterskich. Read more „Genetyka: aspekty ludzkie”

Choroby płodu i noworodka: patologia, radiologia i genetyka

Postępy w naszej wiedzy na temat biologii okołoporodowej i choroby nadal poprawiają leczenie płodu i noworodka -kursy, które często obejmują wkład badaczy w wielu dziedzinach. Tutaj redaktorzy starają się stworzyć niszę dla podręcznika opartego na wielodyscyplinarnym podejściu do zrozumienia chorób okołoporodowych. Czy odnoszą sukcesy w swoim przedsięwzięciu. Ta obszerna praca związana jest podzielona na cztery główne sekcje. Pierwszy dotyczy ogólnej patologii chorób i wad rozwojowych płodu i noworodka, a drugi koncentruje się na patologii określonych układów narządów. Read more „Choroby płodu i noworodka: patologia, radiologia i genetyka”

Biologia macicy

W tym drugim wydaniu monografii, która została opublikowana 11 lat temu, zgromadzono ogromną grupę naukowców zajmujących się biobiologią. Tylko 7 z 23 autorów to położnicy i ginekolodzy; niektórzy mają poświadczenia dotyczące anatomii, fizjologii, biochemii, patologii lub neuronauki, a dyscypliny morfologiczne (anatomia, biologia komórki, embriologia i patologia) stanowią ponad połowę z nich. Większość i złożoność książki może zaskoczyć medycznego niespecjalizatora, któremu macica może wydawać się raczej prostym narządem, składającym się z czterech części – myometrium, endometrium, szyjki macicy i rur – które służą odróżniającym funkcjom reprodukcyjnym. Dyskusja na temat rur została pominięta w tej książce.
Układ naczyniowy, piąty główny składnik macicy, jest dobrze zakodowany w dwóch rozdziałach, jeden na temat jego anatomii, a drugi na temat fizjologii w stanie niepoddającym się leczeniu. Read more „Biologia macicy”