Rodzinny nowotwór związany z polimorfizmem w ARLTS1 ad 5

Stwierdzono to w 2 z 17 próbek krwi od pacjentów z rodzinną CLL, w z 69 z rodzinnym rakiem piersi, u 2 z 17 pacjentów z czerniakiem złośliwym i rakiem prostaty oraz u z 6 pacjentów z rakiem trzustki i czerniakiem ( Tabela 2). Wszystkie próbki guza zawierały allele typu dzikiego i polimorficzne z wyjątkiem jednego raka piersi, który nie posiadał allelu ARLTS1 typu dzikiego (jeden allel został zmutowany, a drugi został usunięty). Analiza sekwencji ARLTS1 w parach próbek zdrowej tkanki, które były dostępne od dwóch pacjentów z guzem jelita grubego i jednego pacjenta z rakiem sutka, sugerowała, że status genu był taki sam w normalnych komórkach i komórkach nowotworowych. W jednym pokoleniu z rodzinną CLL wszystkie pięć członków z rakiem miało skróconą odmianę polimorfizmu, podczas gdy dwaj nienaruszeni członkowie, którzy byli analizowani, nie mieli (ryc. 1B). Read more „Rodzinny nowotwór związany z polimorfizmem w ARLTS1 ad 5”

Terri Schiavo – Tragedia połączona cd

Ich wyzwaniem, zgodnie z prawem stanu Missouri, było udowodnienie sądowi w jasny i przekonujący sposób, że byłoby to życzenie Nancy Cruzan. Sprawa Schiavo stawia pytania o wiele bardziej wymagające, jak zdefiniować rodzinę i jak postępować, jeśli członkowie najbliższej rodziny nie są zgodni. Odpowiedni statut na Florydzie wymaga jasnych i przekonujących dowodów na to, że decyzja byłaby decyzją, którą pacjent wybrałby, gdyby pacjent był kompetentny lub, jeśli nie ma wskazania, co pacjent wybrałby, decyzja jest podejmowana przez pacjenta. najlepsze zainteresowanie. Ponieważ nie ma społecznego konsensusu co do tego, czy probówka jest w najlepszym interesie pacjenta w trwałym stanie wegetatywnym, główną kwestią prawną, którą należy się zająć, jest życzenie Terri Schiavo. Read more „Terri Schiavo – Tragedia połączona cd”

Azytromycyna do wtórnej prewencji zdarzeń wieńcowych ad 7

Jednakże, jeśli można je powtórzyć w badaniach z większą liczbą osób, będą oferować dowody sugerujące, że C. pneumoniae jest zaangażowany w patogenezę miażdżycowej choroby okluzyjnej. Ograniczone dane dostępne z leczenia antybiotykami miażdżycy w modelach zwierzęcych wykazały, że jeśli antybiotyk podaje się wkrótce po zaszczepieniu C. pneumoniae w płucach zwierzęcia, wpływ C. pneumoniae na przyspieszenie miażdżycy jest znacznie zmniejszony lub wyłączony. Read more „Azytromycyna do wtórnej prewencji zdarzeń wieńcowych ad 7”

Antybiotyk Leczenie Chlamydii pneumoniae po ostrym zespole wieńcowym ad 7

Ponadto kontynuowaliśmy terapię antybiotykową dłużej niż jakiekolwiek wcześniejsze badania, stosując comiesięczne cykle leczenia przez cały dwuletni okres badania. Przebadaliśmy pacjentów z ostrą chorobą wieńcową, których nasilenie, jak sądzono, umożliwiłoby C. pneumoniae potencjalną aktywność w obrębie zmian wieńcowych. Wreszcie, zastosowano pełną dawkę gatifloksacyny, antybiotykobójczy antybiotyk bakteriobójczy znany jako destrukcyjny dla C. pneumoniae, w przeciwieństwie do bakteriostatycznych antybiotyków makrolidowych, które stosowano we wcześniejszych badaniach. Read more „Antybiotyk Leczenie Chlamydii pneumoniae po ostrym zespole wieńcowym ad 7”

Leflunomide lub Metotrexate for Juvenile Rheumatoid Arthritis ad 7

Poważne zdarzenia niepożądane związane z leczeniem zgłaszano u jednego pacjenta w grupie leflunomidu (z zapaleniem jelita grubego) i u czterech pacjentów w grupie otrzymującej metotreksat (zapalenie tęczówki w jednym, zaburzenie żołądkowo-jelitowe w jednym, nieprawidłowości funkcji wątroby w jednym oraz czynność wątroby nieprawidłowości, nudności i wymioty w jednym). Dane dotyczące zdarzeń niepożądanych zgłoszonych u co najmniej trzech pacjentów przedstawiono w Tabeli 4. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem była podobna w grupie leflunomidu (12 z 33 pacjentów, lub 36 procent) i grupa metotreksatowa (15 z 37 pacjentów, lub 41 procent). Zwiększenie stężenia aminotransferazy alaninowej było ponad 1,2-krotnie wyższe od prawidłowego zakresu u 5 pacjentów w grupie leflunomidu (15%) iu 11 pacjentów w grupie otrzymującej metotreksat (30%) (tabela 4). Zwiększenie stężenia aminotransferazy alaninowej było większe niż 3,0-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu u trzech pacjentów w grupie otrzymującej metotreksat (8%) (Tabela 4). Read more „Leflunomide lub Metotrexate for Juvenile Rheumatoid Arthritis ad 7”

Gruczolakoraki płucne ze zmutowanymi receptorami czynników wzrostu naskórka

Wykazano, że aktywacja mutacji sekwencji DNA kodującej katalityczną domenę kinazy receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) leży u podstaw odpowiedzi na gefitynib w niektórych przypadkach niedrobnokomórkowego raka płuca.1-3 Mutacje onkogenne w receptorach czynników wzrostu typowo skutkuje konstytutywną sygnalizacją, która zwiększa proliferację komórek bez konieczności stosowania czynnika wzrostu. Przeciwnie, te zmutowane białka EGFR wymagają ligandu 1. Obserwacja ta zwiększa możliwość, że ligandy EGFR – naskórkowy czynnik wzrostu i transformujący czynnik wzrostu . – są wydzielane przez same komórki nowotworowe (pętla autokrynna) lub przez otaczające komórki zrębu (parakrynę). pętla). Read more „Gruczolakoraki płucne ze zmutowanymi receptorami czynników wzrostu naskórka”

Dilatacja dróg oddechowych po inhalacji beta-agonisty

37-letnia kobieta z 25-letnią historią astmy, która była leczona wziewnym budezonidem i albuterolem (salbutamolem) w razie potrzeby przeszła wieloośrodkowe helikalne skanowanie tomograficzne o wysokiej rozdzielczości. Trzydzieści minut po inhalacji albuterolu, przekrojowa wielopłaszczyznowa rekonstrukcja prawego górnego płata, uzyskana przy maksymalnym wdechu, ujawniła wzrost kalibru dróg oddechowych. Każdy panel obrazów z tych dwóch filmów składa się z widoku przed inhalacją po lewej i odpowiedniego widoku po inhalacji po prawej stronie. Panel A pokazuje oskrzela odcinkowego lub trzeciego pokolenia (strzałki); Panel B oskrzela czwartej generacji w punkcie rozgałęzienia (strzałki); i Panel C więcej obwodu oskrzeli czwartej generacji, z pełną wizualizacją ściany (strzałki). Panele D, E, F i G pokazują podziały oskrzeli od generacji piątej do ósmej (strzałki); te same podziały oskrzeli są pokazane w klipie wideo. Read more „Dilatacja dróg oddechowych po inhalacji beta-agonisty”

Topoizomeraza DNA II w ostrej białaczce promielocytowej związanej z leczeniem ad 7

Niektóre dowody potwierdzają bezpośrednią rolę topoizomerazy II w wywoływaniu uszkodzenia DNA, które prowadzi do przegrupowań chromosomalnych. 263,24,31 Zaproponowano również pośredni mechanizm obejmujący indukcję nukleaz wywołujących apoptozę.32-35 Niewiele genomowych punktów przerwania scharakteryzowano w APL związanych z terapią.36 Nasze badanie połączeń genomowych punktu przerwania der (15) i der (17) w APL powstałych po leczeniu mitoksantronem ujawniło grupowanie punktów przerwania w genie PML w regionie 8-bp w intronie 6, wynik zgodny z istnieniem punktu przerwania translokacji. Przegrupowania PML-RARA następowały bez przyrostu lub utraty jakichkolwiek zasad w stosunku do natywnych genów, wskazując, że punkty przerwania translokacji w intronie 6 były miejscami uszkodzeń DNA. Co ciekawe, jeden pacjent (pacjent 3) otrzymał tylko 15 mg mitoksantronu. . Read more „Topoizomeraza DNA II w ostrej białaczce promielocytowej związanej z leczeniem ad 7”

Codziennie w porównaniu do potrzebnych kortykosteroidów w łagodnej, długotrwałej astmie

Chociaż wytyczne zalecają codzienną terapię dla pacjentów z łagodną uporczywą astmą, wzorce recepty sugerują, że większość takich pacjentów stosuje okresowo te tak zwane kuracje kontrolne. U pacjentów z łagodną uporczywą astmą ocenialiśmy skuteczność leczenia kortykosteroidami krótkotrwałymi, kierując się wyłącznie planem działania opartym na objawach lub oprócz codziennego leczenia budesonidem wziewnym lub doustnym zafirlukastem w ciągu jednego roku. Metody
W badaniu z podwójnie ślepą próbą przeprowadzono randomizację 225 osób dorosłych. Pierwszorzędowym wynikiem był poranny przepływ szczytowy wydechowy (PEF). Inne wyniki obejmowały wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1) przed i po leczeniu bronchodilatorem, częstość zaostrzeń, stopień kontroli astmy, liczbę dni wolnych od objawów i jakość życia. Read more „Codziennie w porównaniu do potrzebnych kortykosteroidów w łagodnej, długotrwałej astmie”

Codziennie w porównaniu do potrzebnych kortykosteroidów w łagodnej, długotrwałej astmie ad 8

Uważamy, że brak różnic między naszymi grupami terapeutycznymi może odzwierciedlać niski stopień zaostrzeń u pacjentów, którzy konsekwentnie spełniają kryteria łagodnej uporczywej astmy. Możliwość tę potwierdza ustalenie częstości zaostrzeń, które uzasadniają leczenie prednizonem w naszej grupie leczenia przerywanego (0,11 na pacjenta rocznie) znacznie poniżej wartości odnotowanych we wcześniejszych badaniach łagodnej astmy (0,21 do 0,77 na pacjenta rocznie) .3 -5 Ta różnica w nasileniu astmy mogłaby również stanowić różnicę w stosunku do poprzednich badań, w których stwierdzono, że ciągła terapia kortykosteroidami zapobiegała pogorszeniu czynności dróg oddechowych u pacjentów z łagodną astmą.3-5 Nie stwierdziliśmy różnic w zmianie FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Nasze badanie było krótsze niż w poprzednich badaniach, ale przeważająca różnica między grupami terapeutycznymi w tych badaniach wystąpiła w pierwszym roku i nie odnotowaliśmy takiego efektu. Nasze wyniki są zgodne z wynikami badania Childhood Asthma Management Program, badania dzieci chorych na astmę, które nie wykazały efektu pięcioletniego leczenia za pomocą wziewnego kortykosteroidu na zmianę FEV1 po rozszerzeniu oskrzeli.22 Ponadto solidność odkrycia, które odzwierciedlają przedziały ufności dla różnic w spadku FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela i przy wskaźnikach zaostrzenia, sugerują, że korzyści terapeutyczne, które mogło przeoczyć nasze badanie, mogą być tak małe, że nie uzasadniają wydatków, potencjalnych niekorzystnych skutków, i niedogodności codziennego leczenia terapią kontrolującą wszystkich pacjentów z łagodną uporczywą astmą.
Odkryliśmy, że budezonid (ale nie zafirlukast) poprawiał markery zapalenia dróg oddechowych, takie jak reaktywność oskrzeli, odsetek eozynofili w plwocinie i wydychany tlenek azotu. Read more „Codziennie w porównaniu do potrzebnych kortykosteroidów w łagodnej, długotrwałej astmie ad 8”