Terri Schiavo – Tragedia połączona cd

Ich wyzwaniem, zgodnie z prawem stanu Missouri, było udowodnienie sądowi w jasny i przekonujący sposób, że byłoby to życzenie Nancy Cruzan. Sprawa Schiavo stawia pytania o wiele bardziej wymagające, jak zdefiniować rodzinę i jak postępować, jeśli członkowie najbliższej rodziny nie są zgodni. Odpowiedni statut na Florydzie wymaga jasnych i przekonujących dowodów na to, że decyzja byłaby decyzją, którą pacjent wybrałby, gdyby pacjent był kompetentny lub, jeśli nie ma wskazania, co pacjent wybrałby, decyzja jest podejmowana przez pacjenta. najlepsze zainteresowanie. Ponieważ nie ma społecznego konsensusu co do tego, czy probówka jest w najlepszym interesie pacjenta w trwałym stanie wegetatywnym, główną kwestią prawną, którą należy się zająć, jest życzenie Terri Schiavo. W 2001 r. Sędzia sądu pierwszej instancji orzekł, że jasne i przekonywające dowody wskazują, że pani Schiavo zdecydowałaby się nie poddawać leczeniu przedłużającemu życie w okolicznościach, które następnie zastosowała. Orzeczenie to zostało również potwierdzone przez sąd apelacyjny na Florydzie i zaprzeczył rozprawie Sądu Najwyższego Florydy. Kiedy probówka Terri Schiavo została usunięta po raz drugi, w 2003 r. Ustawodawca z Florydy stworzył Prawo Terri , aby unieważnić decyzję sądu, a rurę ponownie wprowadzono ponownie. Prawo to zostało następnie uznane za niekonstytucyjne naruszenie podziału władzy.
W dniu 18 marca 2005 r. Probówka do karmienia pani Schiavo została usunięta po raz trzeci. Kongres Stanów Zjednoczonych podjął następnie środek nadzwyczajny , który został podpisany przez prezydenta, aby zmusić sądy federalne do rozpatrzenia sprawy pani Schiavo i do stworzenia prawnego mandatu, aby ponownie wprowadzić rurkę do karmienia. Amerykański Sąd Okręgowy na Florydzie zaprzeczył naglącej prośbie o ponowne włożenie probówki do karmienia, a decyzja ta została podtrzymana w wyniku apelacji. Wiele kolejnych odwołań prawnych zostało odrzuconych, a pani Schiavo zmarła 31 marca 2005 r., 13 dni po usunięciu probówki do karmienia.
Ta smutna saga wzmacnia moje osobiste przekonanie, że sądy – choć ich zaangażowanie jest czasem konieczne – są ostatnim miejscem, w którym chce się pracować, pracując nad tymi złożonymi dylematami. Chociaż nie zbadałem jej, na podstawie danych, które przeglądałem, nie mam wątpliwości, że Terri Schiavo była w stanie trwałego wegetatywnego i że jej funkcje poznawcze i neurologiczne niestety nie poprawią się. Jej życie mogło zostać przedłużone ze sztucznym nawodnieniem i odżywianiem, a pocieszenie w świadomości, że nie cierpi świadomie. Uważam także, że zarówno jej mąż, jak i jej rodzina, widząc sytuację w radykalnie odmienny sposób, próbowali zrobić to, co było dla niej dobre. Jej rodzina i społeczeństwo powinny być uspokojone i wykształcone, że umierania w ten sposób mogą być naturalnym, ludzkim procesem (ludzie umierają w ten sposób przez tysiące lat przed pojawieniem się probówek do karmienia).
Rozważając tak głębokie decyzje, głównym problemem nie jest to, czego członkowie rodziny chcieliby dla siebie lub czego chcą dla swojej ubezwłasnowolnionej osoby, ale raczej tego, czego pacjent by chciał dla siebie. Sąd Najwyższy stanu New Jersey, który rozstrzygnął sprawę Karen Ann Quinlan, postawił sobie pytanie: czy pacjent mógł obudzić się na 15 minut i całkowicie zrozumieć jego stan, a następnie musiał do niego wrócić, co by ona ci każe. Jeśli dane na temat życzeń pacjenta nie są jasne, to w przypadku braku porządku publicznego lub konsensusu w rodzinie, powinniśmy popełnić błąd po stronie kontynuacji leczenia nawet w przypadku utrzymującego się stanu wegetatywnego, w którym nie ma nadziei na wyzdrowienie. Ale jeśli dowody są oczywiste, tak jak sądy wykryte w sprawie Terri Schiavo, to egzekwowanie przedłużającego życie leczenia wbrew ustalonej woli pacjenta jest zarówno nieetyczne, jak i nielegalne.
Miejmy nadzieję, że przyszłe sądy i organy ustawodawcze odłożą na bok wszystkie szczególne zainteresowania i rozrywki i uważnie słuchają głosu pacjenta wyrażanego przez członków rodziny i bliskich przyjaciół. Ten głos najbardziej się liczy, aw przypadku Terri Schiavo został w dużej mierze zagłuszony przez bardzo głośną, samo-zainteresowaną debatę publiczną.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ten artykuł został zmodyfikowany z wersji opublikowanej na stronie www.nejm.org 22 marca 2005.
Wywiad z dr. Quillem można usłyszeć na stronie www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Quill jest profesorem medycyny, psychiatrii i medycznej humanistyki oraz dyrektorem Centrum Opieki Paliatywnej i Etyki Klinicznej w University of Rochester Medical Center, Rochester, NY

[więcej w: medline odzież medyczna, wyrostek haczykowaty, apiksaban ]
[patrz też: wyrostek haczykowaty, urotrim, martwica balsera ]