Terri Schiavo – Tragedia połączona

Historia Terri Schiavo powinna być niepokojąca dla nas wszystkich. Jak to możliwe, że medycyna, etyka, prawo i rodzina mogą tak źle działać, aby zaspokoić potrzeby tej kobiety, która pozostała w stałym stanie wegetatywnym po zatrzymaniu akcji serca. Pani Schiavo przez 15 lat utrzymywała sztuczne nawodnienie i odżywianie przez karmienie, a jej mąż, Michael Schiavo, był zamknięty w publicznej publicznej walce z rodzicami i rodzeństwem o to, czy takie leczenie powinno być kontynuowane czy przerwane. Zniekształcenie przez grupy interesów, hiperbola medialna i manipulacyjne użycie taśmy wideo charakteryzują ten przypadek i pokazują, co może się stać, gdy pacjent staje się bardziej symbolem ustanawiającym precedens niż wyjątkowa istota ludzka. Zacznijmy od pewnych faktów medycznych. 25 lutego 1990 r. Terri Schiavo doznała zatrzymania akcji serca, wywołanego skrajną hipokaliemią wywołaną przez zaburzenie odżywiania. W rezultacie rozwinęła się ciężka niedokrwienna encefalopatia, a podczas kolejnych miesięcy nie wykazywała żadnych dowodów na wyższą funkcję korową. Skomputeryzowane tomograficzne skany jej mózgu w końcu wykazały ciężką atrofię jej półkul mózgowych, a jej elektroencefalogramy były płaskie, co wskazuje na brak aktywności czynnościowej kory mózgowej. Jej badania neurologiczne wskazywały na utrzymujący się stan wegetatywny, który obejmuje okresy bezsenności na przemian ze snem, niektóre refleksyjne reakcje na światło i hałas oraz niektóre podstawowe reakcje na kneblowanie i połykanie, ale bez oznak emocji, świadomej aktywności lub poznania. nie jest żadnym dowodem na cierpienie pani Schiavo, ponieważ zwykła definicja tego terminu wymaga świadomej świadomości, która jest niemożliwa w przypadku braku aktywności kory. Było tylko kilka zgłoszonych przypadków, w których minimalne funkcje poznawcze i ruchowe zostały przywrócone trzy miesiące lub dłużej po rozpoznaniu trwałego stanu wegetatywnego z powodu niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej; w żadnym z tych przypadków nie było tego rodzaju obiektywnych dowodów na poważne uszkodzenie korowe, które było obecne w tym przypadku, ani też okres niezdolności do pracy był tak długi2.
Oglądając niektóre z wysoko edytowanych materiałów wideo z filmu Terri Schiavo i widząc innych pacjentów w trwałym stanie wegetatywnym, nie dziwi mnie, że członkowie rodziny i inni, którzy nie są zaznajomieni z tym stanem, zinterpretowaliby pewną jej pozorną czujność i ruch jako znaczące. W 2002 r. Sąd stanu Floryda przeprowadził sześć dni przesłuchań dowodowych dotyczących stanu pani Schiavo, w tym oceny czterech neurologów, jednego radiologa i jej lekarza prowadzącego. Dwaj neurolodzy wybrani przez Michaela Schiavo, wyznaczonego przez sąd neutralnego neurologa i lekarz prowadzący panią Schiavo zgodzili się, że jej stan spełnia kryteria trwałego stanu wegetatywnego. Neurolog i radiolog wybrani przez rodziców i rodzeństwo pacjenta, rodzina Schindlera, nie zgodzili się i zasugerowali, że stan Pani Schiavo może poprawić się z niesprawdzonymi terapiami, takimi jak hiperbaryczny tlen lub leki rozszerzające naczynia krwionośne – ale nie mieli oni obiektywnych danych na poparcie swoich twierdzeń. Sędzia sądu orzekającego orzekł, że rozpoznanie trwałego stanu wegetatywnego spełnia normy prawne jasnych i przekonujących dowodów, a decyzja ta została zweryfikowana i podtrzymana przez Drugi Okręgowy Sąd Apelacyjny na Florydzie
[patrz też: martwica balsera, pelagra choroba, alteplaza ]
[przypisy: kwas paraaminobenzoesowy, chlamydia pneumoniae leczenie, zaburzenie schizoafektywne ]