Wskaźniki rokowania w negatywnym raku piersi ad 5

Analiza wieloczynnikowa (regresja proporcjonalnego ryzyka Coxa) prognostycznych współzmiennych zmiennych przeżywalności u 250 pacjentów poddanych obserwacji trwającej średnio cztery lata. * Wyniki analizy jednowymiarowej zmiennych zawartych w analizie wieloczynnikowej przedstawiono w tabeli 2. Kategorie-fazy miały największą wartość prognostyczną, według analizy jednowymiarowej (tabela 2, ryc. 1). W analizach wieloczynnikowych kategorie fazy S były niezmiennie niezależnym czynnikiem prognostycznym, którego wartość prognostyczna była ściśle związana z poziomem statusu receptora progesteronu (Tabela 3). W wieloczynnikowej analizie całkowitego przeżycia status receptora estrogenu zastąpił status receptora progesteronu jako niezależny czynnik prognostyczny (Tabela 3). Wielkość guza była niezależnym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do przeżycia wolnego od choroby i odległej choroby, ale nie w odniesieniu do całkowitego przeżycia i przeżycia z rakiem piersi. Gdy kategorie S-fazowe zostały wyłączone z analizy wieloczynnikowej, ploida zbliżyła się do granicy istotności jako niezależnego czynnika prognostycznego (P <0,1), podobnie jak status receptora estrogenu, gdy status receptora progesteronu został wyłączony z analizy (P <0,1). Frakcja komórek w fazie S miała większą wartość prognostyczną niż wskaźnik proliferacji, który obliczono przez dodanie frakcji komórek w fazie S do frakcji w fazie 2 (faza G2).
Tabela 4. Tabela 4. Skumulowane przeżycie zgodnie ze schematem czynników ryzyka wyprowadzonych z modelu prognostycznego, u 250 pacjentów obserwowanych przez medianę czterech lat. Rysunek 2. Rysunek 2. Przetrwanie według zdefiniowanej grupy ryzyka. Liczbę pacjentów zagrożonych w czasie zero oraz 2 1/2 i 5 lat przedstawiono dla każdej grupy.
Siła prognostyczna (wyrażona jako współczynnik .) każdej z trzech zmiennych towarzyszących, które dały niezależną informację prognostyczną w analizie wieloczynnikowej w odniesieniu do przeżycia wolnego od choroby odległej (Tabela 3) została wykorzystana w uproszczonym modelu prognozy, dając następujące wyniki: wartości indeksu: dla wartości frakcji fazy S <7.0 procent = 0, 7.0 do 11.9 procent = 0.5 i .12 procent = 1; dla zawartości receptora progesteronu, . 10 fmoli na miligram białka = 0 i <10 fmol = 1; i dla rozmiaru nowotworu, .20 mm = 0 i> 20 mm = 1. W modelu uzyskano dobrą informację prognostyczną (tabela 4 i ryc. 2), a gdy ten model został uwzględniony w analizie wielozmiennej, inne zmienne towarzyszące nie dodały żadnych dalszych prognostycznych Informacja.
Rysunek 3. Rysunek 3. Całkowita przeżywalność według liczby czynników ryzyka. Przeżycie około 60 procent pacjentów z mniej niż dwoma z trzech zdefiniowanych czynników ryzyka (0,0 do 1,5) nie różniło się od średniej długości życia dobranej pod względem wieku grupy kontrolnej wybranej ze szwedzkiego rejestru populacji. Przeżycie u pacjentów z więcej niż dwoma czynnikami ryzyka było znacznie gorsze; ci pacjenci mieli czterokrotnie wyższe ryzyko wystąpienia nawrotu odległego w ciągu czteroletniego okresu obserwacji.
Pacjentów porównano z dobranymi wiekiem osobnikami wybranymi z krajowego rejestru populacji.25 Wśród pacjentów z mniej niż dwoma czynnikami ryzyka (63 procent) tylko 3 procent (n = 5) klinicznie potwierdził odległe przerzuty (ryc.
[podobne: diastaza we krwi, martwicze zapalenie powięzi, tamponada nosa ]