Wskaźniki rokowania w negatywnym raku piersi czesc 4

Wartości fazy S i niediploidalność były silnie skorelowane (rs = 0,60, P <0,0005). Nie stwierdzono istotnych korelacji między wiekiem a wielkością guza, wielkością guza i ploidią lub zawartością ploidii i receptora estrogenu.
Jednowariackie i wielowymiarowe analizy przeżycia
Zastosowanie powszechnie stosowanych poziomów granicznych dla wielkości guza, 26 zawartości receptora estrogenu, 27 i zawartości receptora progesteronu 28 dało niższe wartości P niż użycie zmiennych ciągłych. Stwierdzono, że optymalne wartości graniczne wartości frakcji fazy S wynoszą 7 procent i 12 procent. Zostało to po raz pierwszy wykazane u 566 pacjentów z pierwotnym rakiem piersi, a następnie potwierdzone w różnych podgrupach (kobiety przed menopauzą i po menopauzie, kobiety z guzami węzłowymi ujemnymi i węzłowymi oraz z guzami diploidalnymi i niediploidalnymi) i o różnym czasie trwania obserwacji. (jeden, dwa, trzy i cztery lata). Zatem wartości frakcji fazy S podzielono na trzy kategorie (<7,0 procent, 7,0 do 11,9 procent i . 12 procent), które zastosowano do klasyfikacji pacjentów zgodnie z ich poziomem ryzyka.
W przypadku guzów diploidalnych i niepiploidalnych ryzyko zgonu lub nawrotu było nawet o 50% większe u pacjentów w grupie z wysokim stężeniem S niż u osób w kategorii średnio zaawansowanej i około 50% u pacjentów z kategorii dla osób z niskiej kategorii. Określenie ploidii nie dostarczyło dodatkowych informacji prognostycznych w odniesieniu do żadnej z trzech kategorii S-fazowych. Wśród pacjentów z niskimi wartościami frakcji fazy S, przeżycie u pacjentów z guzami diploidalnymi nie różniło się od przeżycia u pacjentów z guzami bez diploidów; po czterech latach średnie (. SE) przeżycie całkowite wyniosło 85 . 6% u pacjentów z guzami diploidalnymi i 91 . 3% u pacjentów z guzami niediploidalnymi, a przeżycie z rakiem piersi wyniosło 94 . 3% i 98 . 2% w tych nowotworach grupy, odpowiednio. Ryzyko zgonu z powodu raka piersi było wyższe u pacjentów z diploidalnymi guzami z wysoką fazą S niż u pacjentów z nowotworami z niedrobnokomórkowym stadium niskiego poziomu (P = 0,07).
Założenia modelu proporcjonalnego hazardu zostały spełnione dla różnych zmiennych wielkości guza i receptora estrogenu oraz statusu receptora progesteronu i dla trzech kategorii fazy S. Trudno było dopasować wiek do modelu, ale pokazano, że w krajach skandynawskich pacjenci z rakiem piersi mogą być podzieleni na cztery grupy ryzyka w zależności od wieku (<35, 35 do 49, 50 do 74 i . 75 ). W niniejszym badaniu tylko 11 pacjentów miało mniej niż 35 lat; połączono je z kolejną starszą grupą wiekową (35 do 49 lat), tworząc w ten sposób trzy grupy wiekowe, które spełniały założenia modelu proporcjonalnych zagrożeń.
Tabela 2. Tabela 2. Analiza jednowymiarowa prognostycznych zmienności czasu przeżycia u 367 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem piersi. * Ryc. 1. Ryc. 1. Przeżycie całkowite, przeżycie z rakiem piersi, przeżycie wolne od choroby i przeżycie bez choroby odległej wśród Pacjentów z Node-Negative Cancer Cancer, zgodnie z kategorią frakcji S-Faza. Liczba pacjentów zagrożonych w czasie zero i 2 1/2 i 5 lat jest pokazana dla każdej kategorii.
Tabela 3
[przypisy: zaburzenie schizoafektywne, spiaczka cukrzycowa objawy, spiaczka cukrzycowa ]